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La tomographie optique intra-coronarienne permet la visualisation très précise et en temps réelle des parois vasculaires depuis l’intérieur de la coronaire. Les images sont générées par un faisceau de lumière quasi-infrarouge qui permet de créer des images avec une résolution d’environ 15 micromètres, 10 fois plus détaillée par rapport à l’IVUS.
L’OCT permet une précise caractérisation de la plaque athéromateuse, son épaisseur et sa longueur et d’adapter donc le traitement d’angioplastie en conséquence. L’OCT est très utile aussi pour vérifier la bonne apposition des stents à la paroi endovasculaire, confirmer une récidive de maladie athérosclérotique instent (néo-intima atherosclerosis), éclaircir des lésions difficilement interprétable à l’angiographie seule.
L’OCT est préférable à l’IVUS pour l’étude de la partie la plus interne des parois vasculaires.